第一类:益生菌。如用于治疗肥胖和糖尿病的粘蛋白菌(A.muciniphila是2004年从人类粪便样品中分离得到的一种肠道细菌),基于黏蛋白菌是维持肠道黏膜屏障的关键微生物,而在肥胖、2 型糖尿病和高血压患者中该细菌被耗尽,接受益生菌3个月的肥胖患者表现出胰岛素敏感性的改善和胆固醇的降低。普拉梭菌(F. prausnitzii )和布拉迪链球菌(S. boulardii)用于治疗炎症性肠病,2020年发现的玫瑰单胞菌(R. mucosa)用于治疗皮炎,乳杆菌 CTV -05(L. crispatus CTV-05)治疗尿路感染等。第二类:益生元。低聚半乳糖(GOS)和低聚果糖(FOS)混合物可用于治疗特应性皮炎,接受GOS和FOS的患者显示双歧杆菌扩张生长,从而特应性皮炎发病率降低,低聚糖还可以治疗克罗恩病和菊粉凝胶结直肠癌。 第三类:靶向抗生素。利地尼唑用于艰难梭菌感染,作用机制是高特异性地结合于艰难梭菌DNA。工程内切酶PM-447 (engineered endolysin PM-447),用于治疗加德纳瑞拉菌感染(Gardnerellainfection)。第四类:噬菌体。噬菌体治疗酒精性肝炎,基于粪肠杆菌产生的溶细胞素可以引起酒精性肝炎患者的肝损伤,而噬菌体可抑制粪埃克氏杆菌。具核梭杆菌被证实了会诱导促炎症反应和致癌活动,促进结直肠癌生长,针对该细菌的噬菌体可预防和治疗结直肠癌。第五类:酶抑制剂。酶抑制剂。如肠道菌β-葡萄糖醛酸酶可将治疗结肠癌药物伊立替康转化为有毒的SN-38, β-葡萄糖醛酸酶选择性抑制剂既不杀伤细菌也不伤害人体正常细胞,同时可以降低药物的毒性代谢产物。动物实验显示该抑制剂可以有效地降低伊立替康的毒性,有望成为减轻药物毒副作用的新途径。第六类:工程微生物。如工程化EcN被设计用于将氨转化为l-精氨酸,以促进尿素循环,用于治疗高氨血症。第七类:天然微生物群。“粪菌移植”(肠道菌群移植, FMT)是将健康人粪便中的功能菌群,移植到患者胃肠道内而重建新的肠道菌群,实现肠道及肠道外疾病的治疗。第八类:合成微生物群。如GUT-108是11 种细菌菌株的联盟,用于治疗结肠炎,其机制是其可以替代炎症性肠病(IBD)患者某些被降低的功能。 |